Protection guarantee can't be kept on the ground from getting normal way of life sicknesses: NCDRC to LIC

सामान्य जीवनशैली संबंधी बीमारियों के आधार पर बीमा दावे को अस्वीकार नहीं किया जा सकता: एनसीडीआरसी ने एलआईसी से कहा

उपभोक्ता मामलों की सर्वोच्च आयोग (एनसीडीआरसी) ने एलआईसी इंडिया को एक मधुमेह रोगी के परिवार को ₹5 लाख का भुगतान करने का निर्देश दिया है और स्पष्ट किया है कि सामान्य जीवनशैली से जुड़ी बीमारियों के आधार पर बीमा दावा खारिज नहीं किया जा सकता।

राष्ट्रीय उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग (एनसीडीआरसी) ने पंजाब राज्य आयोग के आदेश को रद्द करते हुए चंडीगढ़ स्थित भारतीय जीवन बीमा निगम (एलआईसी) शाखा को 45 दिनों के भीतर पंजाब निवासी नीलम चोपड़ा को ₹5 लाख के साथ ₹25,000 मुआवजे और ₹5,000 मुकदमेबाजी खर्च का भुगतान करने का आदेश दिया।

नीलम चोपड़ा के पति, जो मधुमेह से पीड़ित थे, ने 2003 में एलआईसी से एक जीवन बीमा पॉलिसी ली थी। पॉलिसी प्रस्ताव फार्म भरते समय उन्होंने अपनी बीमारी के बारे में जानकारी नहीं दी थी। 2004 में उनका निधन हृदयाघात से हो गया।

पति की मृत्यु के बाद जब नीलम ने बीमा दावा किया, तो एलआईसी ने इसे यह कहकर खारिज कर दिया कि पॉलिसी लेते समय मृतक ने अपने स्वास्थ्य से जुड़ी जानकारी छुपाई थी और दावा समय-सीमा में नहीं किया गया।

आयोग ने कहा, "मृतक की मृत्यु 'कार्डियो रेस्पिरेटरी अरेस्ट' के कारण हुई थी, जो मृत्यु की तिथि से केवल पांच महीने पहले ही हुई थी। यह स्पष्ट है कि यह बीमारी पॉलिसी प्रस्ताव भरते समय मौजूद नहीं थी। मधुमेह जैसी बीमारी पहले से मौजूद थी, लेकिन वह नियंत्रण में थी। इसके बावजूद, मधुमेह की जानकारी छुपाने से दावा पूरी तरह से अस्वीकार नहीं किया जा सकता।"

हालांकि, आयोग ने यह भी कहा कि इस आधार पर बीमाधारक को ऐसी बीमारियों की जानकारी छुपाने का अधिकार नहीं है, और बीमाधारक को दावे में कटौती का सामना करना पड़ सकता है।

आयोग ने यह भी स्पष्ट किया कि किसी पूर्ववर्ती बीमारी से संबंधित जानकारी छुपाना, यदि वह बीमारी मृत्यु का कारण नहीं बनी हो या मृत्यु से सीधे तौर पर संबंधित न हो, तो दावा करने वाले को पूरी तरह से दावे से वंचित नहीं करेगा।

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